Развитие учения о проблеме слабоумия 19 – 20 век

Страница 4

Темп мышления замедлен, характерна инертность психических процессов, отсутствует возможность переноса усвоенного в процессе обучения способа действия в новые условия. Недоразвитие мышления сказывается на протекании всех психических процессов. В эмоционально-волевой сфере это проявляется в недостаточности сложных эмоций и произвольных форм поведения. Интеллектуальный дефект отличается стойкостью, при тяжелых формах выявляется уже с первых месяцев жизни ребенка.

Отечественная дефектология еще придерживается традиционной классификации олигофрении по трем степеням отсталости: дебильность, имбецильность и идиотию, но эта классификация не отражает всех градаций, которые можно наблюдать у слабоумных.

Дебильность

является наиболее легкой

по степени и наиболее распространенной формой олигофрении (коэффициент интеллекта 50--69). При отсутствии осложняющих интеллектуальную недостаточность расстройств, а также при ранних и адекватных коррекционных мероприятиях социальный прогноз благоприятен.

Более тяжелой степенью

олигофрении является имбецильность(коэффициент интеллекта 20--49). При имбецильности грубо нарушена способность к отвлеченной деятельности и к образованию понятий.

Самая тяжелая степень

олигофрении - идиотия

(коэффициент интеллекта менее 20) - характеризуется грубым недоразвитием всех психических функций.

Ряд отечественных ученых предлагали свои классификации слабоумных, исходя из этиологических принципов

(Д.А.Азбукин

), патогенетических

и физиологических принципов.

(Г.Е.Сухарева- В ее основу положены критерии времени поражения и особенностей патогенного воздействия. В зависимости от времени воздействия этиологического фактора все формы олигофрении она делит на 3 группы

: первая группа

- олигофрения эндогенной природы, обусловленная поражением генеративных клеток родителей; вторая группа

- эмбрио- и фетопатии; третья группа

- олигофрения, возникающая в связи с различными вредностями, действующими во время родов и в раннем детстве. Внутри каждой из названных форм она проводила дифференциацию в зависимости от особенностей клинической картины, включая степень глубины интеллектуального дефекта.

М.С.Певзнер

, выделяет 5 клинических форм олигофрении:

1) не осложненную форму без выраженных нарушений эмоционально-волевой сферы и без грубых выпадений функций анализаторов;

1) осложненную гидроцефалией;

2) сочетающуюся с локальными нарушениями слуха и речи, пространственного синтеза, двигательных систем;

3) с недоразвитием переднелобных отделов головного мозга;

4) сочетающуюся с поражением подкорковых структур мозга.

Основным диагностическим критерием умственной отсталости считается количественная оценка интеллекта по стандартным психологическим тестам интеллектуальный коэффициент – IQ.

Эти классификации помогают решить проблему диагностики слабоумия и при исследовании психологических особенностей олигофренов.

Деменция

представляет собой распад более или менее сфор-мированных интеллектуальных и других психических функций, т. е. при деменции имеет место приобретенный интеллектуальный дефект.

В раннем возрасте разграничение деменции и олигофрении представляет большие сложности. Это связано с тем, что любое заболевание или повреждение мозга, приводящее к утрате ранее приобретенных навыков и распаду сформированных интеллектуальных функций, обязательно сопровождается отставанием психического развития в целом. Поэтому в раннем возрасте крайне трудно разграничить приобретенную и врожденную интеллектуальную недостаточность. В связи с этим приобретенный интеллектуальный дефект, связанный с прогрессирующими органическими заболеваниями мозга, с эпилепсией, шизофренией, начавшимися в первые годы жизни ребенка, имеет сложную структуру, включающую как отдельные черты деменции, так и олигофрении. При преобладании последних говорят об олигофреноподобных состояниях.

При возникновении деменции у детей старше трех лет

ее отграничение от олигофрении становится более четким. Для разграничения этих форм интеллектуальных нарушений важно иметь в виду, что при деменции в отличие от олигофрении имеет место период нормального интеллектуального развития. Кроме того, структура интеллектуальной недостаточности при деменции имеет свои характерные особенности, которые заключаются в неравномерной недостаточности познавательных различных функций.

Страницы: 1 2 3 4 5

Другие статьи: