Характер психических расстройств в старости может быть разнообразен. Наиболее легкие из них, связанные со старением, не могут рассматриваться как проявление заболевания, а являются лишь отклонением от нормальных психических процессов. Однако эти процессы могут являться почвой, на которой легко могут возникнуть патологические реакции. Выраженность психических изменений зависит не только от возраста, но и от соматических заболеваний, психологии пожилого человека.
Наиболее специфичными для пожилого возраста является снижение уровня психической активности и замедление психических процессов, то есть психическое старение.
Очень характерно возрастное усиление отдельных характерологических черт, заострение их. Это может проявляться в постоянном перерастании повышенной осторожности в подозрительность, а чрезмерной бережливости - в скупость. Такая динамика приводит к нарушению цельности личностного склада. В старости появляется ряд новых качеств: консерватизм, безучастное отношение к настоящему и будущему, отрицания нового, переоценка прошлого. Это сочетается с повышенной обидчивостью и эгоцентризмом, неприязненностью, брюзжанием и ворчливостью в отношении к окружающим, склонность всех поучать.
Следует иметь в виду, что наиболее адекватной клинической формой для изучения вопроса первичной психической декомпенсации в позднем возрасте, в том числе при сосудистых и эндогенных психозах, являются инициальные стадии заболевания, проявляющиеся чаще всего неврозоподобными состояниями. Первичная декомпенсация в виде неврозоподобного состояния часто наблюдается при сосудистых, эндогенных и собственно инволютивных психозах. Такая «предпочтительность» и универсальность неврозоподобных форм в инициальных стадиях психических заболеваний в позднем возрасте может быть объяснена рядом причин: снижением толерантности пожилых людей к негативным психосоциальным воздействиям и «потерям старости»; ухудшением состояния физического здоровья, дедиферинцирующим влияниям возраста на специфичность причинно - следственных связей в развитии болезни. В качестве декомпенсирующих причин чаще осознаются такие внешние факторы, как психотравмы и соматические расстройства. Значимы также повышенная чувствительность пожилых людей к вопросам личного престижа, трудности общения, вырастающие на почве психологических и социальных изменений старения, ущербные изменения здоровья. Все это создает повышенный риск психической декомпенсации и определяет на первых порах, в дебюте основного заболевания, его личностную окраску и психогенную «привязанность», то есть неврозоподобную симптоматику. Особо можно отметить следующие характерные проявления невро-психических синдромов при сосудистых изменениях.
Синдром вегетативных расстройств. Вопрос о вегетативных нарушениях в клинике неврозов тесно связан с понятием так называемой вегетодистонии. Это полиформное нарушение центральной нервно-вегетативной регуляции, проявляющееся:
• вегетативной дистонией психогенной природы,
• вегетативной дистонией обратимого характера непсихогенной природы,
• вегетативной дистонией при органических заболеваниях центральной нервной системы.
На фоне вегетативной дистонии могут возникать вегетативные кризы или пароксизмы. Вегетативные криз выражаются в учащении пульса, боли и неприятных ощущениях в области сердца, головной боли, сухости во рту, повышении артериального давления, бледности кожных покровов, онемение и похолодание конечностей, ознобе. Также больные могут испытывать боль и «замирание» в области сердца, ощущение «перебоев», чувство давления в области грудной клетки, головокружение, чувство страха и тревоги. ]
Астенический синдром. Астения — состояние нервно-психической слабости. Астенический синдром - один из самых частых в клинике неврозов. Клинически проявляет себя повышенной утомляемостью, снижением трудоспособности, ухудшением памяти и внимания, повышенной возбудимостью, раздражительностью, эмоциональной неустойчивостью и лабильностью ' настроения. Эмоциональная реакция неадекватна силе раздражителя. Для больных типичны нетерпимость и плохая переносимость ожидания, повышенная чувствительность к сенсорным раздражителям. Для астенического синдрома характерно нарушение сна; нарушение засыпания, сон с пробуждениями ночью и наиболее легкие проявления диссомнии.
Другие статьи:
Характеристика копинг-стратегий
На протяжении всей жизни практически каждый человек сталкивается с ситуациями, субъективно переживаемыми им как трудные, нарушающие привычный ход жизни. Переживание таких ситуаций зачастую меняет и восприятие окружающего мира, и восприяти ...
Шкала темперамента
Висцеротония Соматотония Церебротония
1. Расслабленность в позе и движениях* Уверенность в позе и движениях* Сдержанность в позе и движениях, скованность*
2. Любовь к физическому комфорту* Любовь к физическому приключению* Физиологическ ...
Конфликтология
В 80-ые годы XX века на основе социологии и психологии возникла самостоятельная наука конфликтология. Ее основной задачей является разработка принципов и технологий управления конфликтами и конфликтными ситуациями.
Конфликтологами разраб ...