• III - появление паркинсонизма, псевдобульбарного синдрома, деменции, атаксии и др
Среди заболеваний нервной системы сосудистые церебральные нарушения занимают первое место как причина стойкой утраты трудоспособности и смертности. Преобладают ишемические поражения мозга. Термином «ишемическая болезнь головного мозга» обозначают состояние, включающее острую и хроническую недостаточность мозгового кровообращения с диффузными и очаговыми неврологическими нарушениями. Одна из наиболее тяжёлых форм сосудистых поражений мозга - ишемический инсульт. Ишемический инсульт вместе с преходящими нарушениями мозгового кровообращения включается в группу острых нарушений мозгового кровообращения.
Происходят морфологические изменения экстракраниальных и интракраниальных артерий: стеноз, окклюзия, деформация и аномалии артерий, недостаточность коллатерального кровообращения. Нарушается церебральная и кардиальная гемодинамика. Изменяется физико-химический состав крови. Повышается вязкость крови. Образуются тромбы. Нарушается метаболизм в головном мозге.
Аритмии — изменения ритмичности или последовательности сокращений отделов сердца, вызванные нарушением функций автоматизма, возбудимости и проводимости. Для гериатрической практики характерна наиболее высокая распространенность аритмий.
С высокой частотой в пожилом возрасте встречается хроническая недостаточность кровообращения. Установлены два фактора, определяющие частоту развития недостаточности кровообращения - органические заболевания и пожилой возраст.
Провоцирующим сосудистую патологию фактором является климактерический синдром — симптомокомплекс вазомоторных и психоэмоциональных нарушений, обусловленный нейроэндокринными изменениями в климактерии. Климактерический синдром — мультифакторное заболевание, в развитии которого имеют значения наследственная предрасположенность, факторы внешней среды и соматическое состояние. Эндокринологические изменения в климактерии, особенно снижение уровня эстрогенов, являются ведущими факторами, определяющими развитие климактерического синдрома. Проявления синдрома характеризуются изменением функционирования центральной нервной системы, системы терморегуляции и сосудодвигательного центра. Психоэмоциональные расстройства чаше всего проявляются раздражительностью, плаксивостью и беспокойством, нарушением сна, храпом, головными болями, снижением памяти. К тяжелым проявлениям психоэмоциональных расстройств относят депрессии и фобии, которые встречаются в 10% случаев. Климактерический синдром также сопровождается головной болью, резким повышением артериального давления, гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца.
Изменения в гормонально зависимых органах и тканях в постменапаузе по характеру и времени возникновения разделяются на три группы.
1. Ранние симптомы. Вазомоторные — приливы жара, ознобы, повышенная потливость, головные боли, гипертония и гипотония, сердцебиение.Эмоционально-вегетативные — раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, невнимательность, снижение либидо.
2. Средневременные симптомы. Урогенеталъные — урогенетальный синдром, цисталгии, недержание мочи. Изменения со стороны кожи и ее придатков - сухость, ломкость ногтей, морщины, сухость и выпадение волос.
3. Поздние обменные нарушения. Остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания, болезнь Альцгеймера.
Учитывая сложные механизмы воздействия эндогенных эстрогенов на сосудистую систему, можно полагать, что постменопаузальныей дефицит эстрогенов способствует росту сердечно-сосудистых заболеваний, которые
являются ведущей причиной смертности. Если в 40-летнем возрасте частота инфаркта миокарда у мужчин значительно выше, чем у женщин, то в постменопаузе, особенно к 60 годам, частота инфаркта миокарда у мужчин и у женщин почти одинакова. Риск смертности женщин от сердечно-сосудистых заболеваний в 5 раз выше, чем риск смертности от рака молочной железы. К факторам риска сердечно - сосудистых заболеваний у женщин относятся возраст старше 55 лет; овариэктомия в молодом возрасте; - преждевременная или ранняя менопауза; гипертензия; сахарный диабет; курение; гиподинамия. К сосудистым заболеваниям может присоединяться и другая соматическая патология. Так, наблюдаются изменения и со стороны органов дыхания. К ним относятся следующие заболевания: бронхиты, пневмонии, рак легких, дыхательная недостаточность.
Другие статьи:
Личность и социальные роли.
Слово «личность» в западных - английском, французском, немецком - языках первоначально означало маску в древнегреческом театре, которую надевал актер, исполняя роль. Этот же смысл содержится и в русском слове, от которого образовано слов ...
От души к сознанию
С XVII в. начинается новая эпоха в развитии психологического знания. Тело человека и животных теперь рассматривается как сложно устроенная машина, однако продолжает сохраняться идея, что работа тела человека в отличие от тела животных рег ...
Классификация основных методов психологического исследования
В настоящее время определились некоторые подходы к построению системы методов психологии. В самом общем виде все они обычно подразделяются по степени общности на три группы:
1. Всеобщий метод научного исследования – диалектический. В это ...