Их анализ свидетельствует, что при расстройствах личности и органической патологии минимальная (80.5 и 75.0 балла, соответственно) тяжесть состояния при катамнестическом обследовании отмечалась у пациентов с наименьшей (>70 баллов по шкале "GAF") выраженностью психопатологических проявлений при выписке из стационара, а максимальная (49.7 и 43.5 балла, соответственно) – у лиц со значительно выраженными расстройствами (<50 баллов по шкале "GAF"), то есть между данными показателями существует прямая зависимость.
Рис. 7. Распределение больных с различной тяжестью состояния при выписке из стационара по выраженности психических расстройств при катамнестическом обследовании
При невротических расстройствах данная зависимость является менее отчетливой, о чем свидетельствует отсутствие достоверных различий показателей разных обследований (при выписке и в катамнезе) этой группы.
Выявленная закономерность подтверждается и результатами корреляционного анализа, по данным которого выявлены следующие коэффициенты корреляции между показателями по шкале "GAF" при выписке из стационара и этими же показателями при катамнестическом обследовании: при невротических расстройствах rr=0.22, при расстройствах личности rr=0.73 (p<0.05), при резидуально-органической патологии rr=0.78 (p<0.05).
Изучение показателей социальной адаптации в катамнезе больных с пограничными состояниями свидетельствует о наличии определенного влияния выраженности расстройств в инициальном периоде заболевания на социальное функционирование больных в последующем.
Так, изучение распределения больных по группам социальной адаптации в зависимости от выраженности психических расстройств при поступлении (табл. 23) показывает, что при расстройствах личности в группу с высоким (>3.5 баллов) уровнем приспособления было отнесено 62.5 % больных с минимальной тяжестью состояния. При невротических и органических расстройствах этот показатель составил 41.6 % и 40.0 %, соответственно.
Таблица 23 Распределение больных с различной выраженностью психических расстройств при поступлении в стационар по качеству социальной адаптации
|
Диагноз при поступлении в стационар |
Выраженность расстройств по шкале "GAF" |
Социальная адаптация | |||||
|
> 3.5 |
2.5 – 3.4 |
< 2.5 | |||||
|
Абс |
% |
Абс |
% |
Абс |
% | ||
|
Невротические расстройства |
>50 |
10 |
41.6 |
11 |
45.8 |
3 |
12.5 |
|
40-50 |
2 |
33.3 |
2 |
33.3 |
2 |
33.3 | |
|
<40 |
4 |
22.2 |
2 |
11.1 |
12 |
66.7 | |
|
Расстройства личности |
>50 |
5 |
62.5 |
3 |
37.5 |
0 |
0 |
|
40-50 |
3 |
12.0 |
6 |
24.0 |
16 |
64.0 | |
|
<40 |
4 |
26.7 |
3 |
20.0 |
8 |
53.3 | |
|
Органические психические расстройства |
>50 |
4 |
40.0 |
1 |
10.0 |
5 |
50.0 |
|
40-50 |
0 |
0 |
8 |
100 |
0 |
0 | |
|
<40 |
0 |
0 |
2 |
100 |
0 |
0 | |
Другие статьи:
Укрепление чувства идентичности у клиента
В некоторой степени, более ясное понимание собственных целей, приоритетов, способностей и достижений — это побочный эффект подхода когнитивной психотерапии, заключающегося в выборе специфических целей для психотерапии и активном, уверенно ...
Половые различия в проявлении агрессивности
Важным является изучение половых различий проявления агрессивности детей. В одном исследовании из школьников в возрасте 9-11 лет были отобраны группы мальчиков и девочек с неагрессивным и агрессивным поведением. В результате проведенного ...
Когнитивный подход Джорджа Келли
Джордж Келли является одним из основателей этого направления. Он считает, что любой человек – это исследователь, которые стремиться понять, интерпретировать, предвидеть и контролировать мир своих личных переживаний. И все выводы делаются ...