Повышенная стрессогенность жизни в условиях современного общества требует от исследователей тщательного изучения тех паттернов поведения, которые использует человек в преодолении возникающих у него трудностей. ВИЧ-инфекция - заболевание, характеризующееся повышенной подверженностью организма опухолевым процессам, имеющее различные клинические проявления и приводящее к смерти от СПИДа.
В настоящее время Россия занимает одно из первых мест в мире по темпам распространения ВИЧ-инфекции.
С получением ВИЧ-позитивного статуса происходят изменения в личной жизни инфицированных, их межличностном общении, ценностно-смысловой сфере.
Необходимость приема антиретровирусных препаратов требует придерживаться четкого режима. ВИЧ-позитивные люди сталкиваются с неприятием, унижением, притеснением со стороны других людей (стигмой).
Все эти изменения являются факторами возникновения объективного стрессового состояния, что требует от ВИЧ-инфицированных поиска таких форм поведения, которые помогут им справиться со стрессом.
Изучение поведенческих паттернов ВИЧ-инфицированных во взаимосвязи с механизмами когнитивной оценки ими своего заболевания, а также с их личностными характеристиками должно лечь в основу программы коррекционной и консультативной помощи данной группе больных.
В связи с этим актуальным является изучение копинга ВИЧ-инфицированных и переменных, влияющих на выбор копинг-стратегии.
При проведении исследования мы опирались на личностно-ситуационный подход к копингу (R. S. Lazarus и S. Folkman, С.К. Нартова-Бочавер). Согласно данному подходу, копинг - динамический процесс, который зависит как от ситуационных (средовых), так и от личностных характеристик.
Ситуационные факторы выступают в качестве стимула, запускающего копинг. Однако личностные характеристики также обуславливают различия в оценке стрессового воздействия одной и той же ситуации и, следовательно, путей ее преодоления.
В данной работе мы рассмотрим только ситуационные факторы во взаимосвязи с копингом ВИЧ-инфицированных.
В качестве методов сбора данных мы использовали авторский опросник, направленный на изучение оценки больными ситуации получения ВИЧ-позитивного статуса и ситуации жизни с ним и опросник копинг-стратегий Ч. Карвера в адаптации Л.И. Дементий, модифицированный согласно целям и задачам нашего исследования.
В качестве ситуационных факторов мы выделили срок заболевания, наличие/отсутствие социальной поддержки и оценку инфицированными своего заболевания по параметрам значимости, неожиданности, силы стрессового воздействия, трудности преодоления и контролируемости со стороны больных.
Методами математической обработки данных являлись методы первичной описательной статистики, методы сравнения значимости различий и метод ранговой корреляции Спирмена.
Выборку составили 20 инфицированных людей г. Омска: 8 мужчин и 12 женщин в возрасте 21-39 лет. Срок ВИЧ-позитивного статуса колебался от 47 дней до пяти лет.
Изучение ситуационных факторов показало, что ситуация получения ВИЧ-позитивного статуса оценивается инфицированными как высоко значимая (в 60% случаев), неожиданная (65%) и стрессовая (55%), в средней степени трудная для преодоления (25%), но в целом контролируемая (60%).
По истечении определенного срока жизни с ВИЧ-инфекцией ситуация оценивается больными как значимая, менее неожиданная (φ*=1,92; p≤0,05) и стрессовая (φ*=2,35; p≤0,01), но более подконтрольная (φ*=1,81; p≤0,05). Возможно, это связано с большей информированностью об особенностях заболевания и, как следствие, с меньшей степенью эмоционального реагирования и большей степенью принятия своего заболевания.
При определении наличия/отсутствия у инфицированных социальной поддержки мы рассматривали следующие вопросы: семейное положение, известно ли близким и друзьям о заболевании и как изменились отношения с близкими и друзьями после получения ВИЧ-позитивного статуса. У 75% инфицированных об их заболевании знают близкие и/или друзья и оказывают больным поддержку и помощь. 20% инфицированных никому не рассказали о своем ВИЧ-позитивном статусе, что может быть связано со страхом отвержения и потери близких отношений, со страхом того, что родные и друзья не поймут и осудят, а также с желанием защитить близких от травмирующего известия.55% ВИЧ-инфицированных отмечают, что близкие люди и/или друзья оказывают им помощь, поддержку, "стали относиться бережнее", "стали чаще справляться о здоровье, стараются помочь", говорят подбадривающие слова.
Другие статьи:
Понятие НЛП. Его цели
Обладание только одним способом делать вещи - это отсутствие выбора вообще. Иметь выбор - это значит быть способным использовать как минимум три подхода к ситуации. В любом взаимодействии тот человек, у которого большая гибкость поведения ...
Избегающее расстройство личности
Многие люди, включая пациентов, имеющих различные клинические синдромы, иногда используют избегание, чтобы ослабить тревогу или избежать трудных ситуаций. Избегающее расстройство личности (ИРЛ) характеризуется тотальным избеганием в повед ...
Проблемы при сотрудничестве
Трудности в психотерапевтическом сотрудничестве возникают не только при работе с пациентами с нарушениями личности. «Сопротивление», «неуступчивость», «недостаток согласия» или «негативный перенос» являются понятиями, которыми обычно опис ...